Навигация
Зачатие
Беременность
Роды. Виды родов
Питание при беременности
Роды без боли
Врачи о беременности и родах

Рождение ребенка
Выбор имени по святцам
Прививки
Детские болезни

Восстановление после родов
Закон и беременность

Путешествие, отдых
Журнал "Игры и Игрушки"
Последние статьи
Самые неординарные ж...
Число мутаций у пото...
Прием лекарств увели...
Забывчивость и эмоци...
Желание завести ребе...
Женщина должна стара...
Учёные предрекают ле...
Психические отклонен...
Медикаментозные сред...
Беременность и лекар...
Как пережить беремен...
Варикоз и беременность
Беременность и болез...
УЗИ при беременности
Грудное вскармливани...
Половые инфекции: ка...
Я беременна, что дал...
Пособие по беременно...
Репродуктивная функц...
Шевеление плода в ут...
Аномалия вставления головки

Аномалия вставления головки К аномалиям вставления головки относятся прежде всего разгибательные вставления: переднетеменное, лобное и лицевое.
Причины разгибательных вставлений: аномалии таза, увеличение щитовидной железы у плода, наследственные факторы, нарушения тонуса мышц брюшной стенки. Роды в этом случае проходят с осложнениями: родовой травматизм матери и плода, аномалии родовой деятельности, кровотечения и др.


Особенностями биомеханизма родов в этом случае является то, что сначала головка разгибается, причем максимальное разгибание наблюдается в случае лицевого предлежания. Затем происходит поворот плода затылочком кзади. Затем, если нет клинического несоответствия, происходит сгибание головки относительно нижнего края симфиза, а потом при лобном и переднетеменном вставлении разгибание относительно крестцово-копчикового сочленения. При переднетеменном вставлении проводной точкой является большой родничок, точкой фиксации становится переносица, которая подходит под нижний край симфиза. Происходит сгибание, затем затылочек разгибается о крестцово-копчиковое сочленение. Головка прорезывается прямым размером, который равен 12 см при окружности головки 34—35 см. Аналогичным образом проходит головка при лобном вставлении, только проводной точкой будет корень носа, точкой фиксации спереди будет верхняя челюсть, головка прорезывается самым большим косым размером, который равен 13—14 см при окружности 37—40 см.

Роды в этом случае, как правило, возможны только при недоношенной беременности. Череп напоминает башню. При лицевом предлежании головка проходит вперед подбородком. Точка фиксации — подъязычная косточка, происходит сгибание, после чего рождается личико, прорезываясь отвесным или вертикальным размером, который равен 9 см при окружности 32 см. Если подбородок обращен кзади, то роды через естественные родовые пути невозможны.

К аномалиям предлежания и вставления головки относят высокое стояние стреловидного шва в прямом размере, которое наблюдается при поперечно суженном тазе, высокое и низкое стояние стреловидного шва в поперечном размере, которое наблюдается при простом плоском тазе, а также передний и задний патологический асинклитизм.
Патологическим считается отклонение стреловидного шва от оси таза более 1 см, может наблюдаться значительная степень отклонения, когда стреловидный шов на уровне мыса или лона или когда пальпируется ушко плода. Передний асинклитизм, или переднетеменное вставление, называется также негелевским. Стреловидный шов отклонен к мысу. Задний асинклитизм, или заднетеменное вставление, называется литцмановским, стреловидный шов отклонен к лону. Асинклитизмом Редерера называют клиновидное вставление головки с чрезмерным сгибанием при общеравномерносуженном тазе.

Акушерка должна уметь заподозрить аномалии вставления, опасность клинического несоответствия, вызвать врача, оказать доврачебную помощь. В родах для профилактики травмы родовых путей применить разрез промежности. Провести профилактику кровотечения. При невозможности естественного родоразрешения в отсутствие врача остановить родовую деятельность или применить поворот или плодораз-рушающую операцию. Помогать врачу при родоразрешении, оказать акушерское пособие, провести профилактику послеродовых осложнений.

Комментарии
Нет комментариев.
Добавить комментарий
Пожалуйста, залогиньтесь для добавления комментария.


Renault Logan
LOGAN в Орле
устройство, эксплуатация, ремонт
загрузка...

Яндекс цитирования