Навигация
Зачатие
Беременность
Роды. Виды родов
Питание при беременности
Роды без боли
Врачи о беременности и родах

Рождение ребенка
Выбор имени по святцам
Прививки
Детские болезни

Восстановление после родов
Закон и беременность

Путешествие, отдых
Журнал "Игры и Игрушки"
Последние статьи
Самые неординарные ж...
Число мутаций у пото...
Прием лекарств увели...
Забывчивость и эмоци...
Желание завести ребе...
Женщина должна стара...
Учёные предрекают ле...
Психические отклонен...
Медикаментозные сред...
Беременность и лекар...
Как пережить беремен...
Варикоз и беременность
Беременность и болез...
УЗИ при беременности
Грудное вскармливани...
Половые инфекции: ка...
Я беременна, что дал...
Пособие по беременно...
Репродуктивная функц...
Шевеление плода в ут...
Родимое пятно - косметический деффект, или опасный синдром?

Родимое пятно — очень хорошо знакомое всем яв­ление. Уже в самом наз­вании отражена его суть: общим для этих различ­ных видов кожных образо­ваний является то, что они обнаруживаются у ре­бенка сразу после рожде­ния или появляются в первый год его жизни. Стоит ли волноваться, ес­ли вы увидели на коже малыша родинки?

Невусы (так на «научном» языке называются родимые пятна) являют­ся очаговыми изменениями кожи, представляющими собой дисплазию (чрезмерное развитие или, реже, не­доразвитие) одного или нескольких ее структурных элементов. Как изве­стно, кожа состоит из эпидермиса — верхнего слоя (надкожицы), дермы (своего рода основы из соединитель­ной ткани, в которой находятся воло­сяные сосочки, кровеносные и лим­фатические сосуды, сальные, потовые железы, нервные окончания) и под­кожной клетчатки. Невус может об­разоваться из каждого слоя кожи.

Выделяют следующие типы невусов в зависимости от тканей, из кото­рых они образуются:

1) меланоцитарный, 2) невоклеточный, 3) органоидный (из эпителия, из соединительной ткани, из кровеносных сосудов, из жировой ткани). В совокупности в каждый тип включается 20–30 раз­ных невусов; таким образом, их набе­рется более ста разновидностей. Ко­нечно, предметом нашего разговора станут не все, а лишь наиболее изве­стные и распространенные виды ро­димых пятен, которые могут обнару­житься у грудничка.

Пигментные пятна

Первые два типа невусов (меланоцитарный и невоклеточный) состоят из клеток меланоцитов, содержащих пигмент меланин, который защищает человека от избытка солнечных ультрафиолетовых лучей и благодаря ко­торому кожа приобретает приятный цвет загара. При нарушении пигмен­тации меланоциты могут образовы­вать как участки скоплений, так и участки разрежений. Соответствен­но, участки скоплений будут выгля­деть темнее обычной кожи, а участки разрежений — светлее. Меланоцитарный и невоклеточный невусы называ­ют еще пигментными пятнами; их мы и рассмотрим подробнее.

Интенсивность окраски такого пятна зависит от глубины местона­хождения меланина в коже и может быть от голубого до черного, но чаще родинки, как известно, бывают ко­ричневыми. Возникают пигментные пятна одинаково часто как у мальчиков, так и у девочек и могут присут­ствовать уже у новорожденного ма­лыша или появляться в течение всей человеческой жизни.

Количество пятен может коле­баться от нескольких штук до нес­кольких сотен, а размеры — от нес­кольких миллиметров до 15–20 см и более. На ощупь они безболезненны и не имеют признаков воспаления (покраснения, припухлости). По кон­систенции пигментные пятна могут быть различными — от очень мягких до очень плотных.

Гигантский пигментный невус встречается уже у новорожденных. Он располагается симметрично на обеих сторонах тела или на одной стороне, занимая большие поверх­ности тела. Гигантский невус может иметь форму «купального костюма» или «трусов», имитируя своим видом и местонахождением соответствую­щие предметы одежды. Часто он пок­рыт большим количеством волос, в связи с чем получил еще одно назва­ние - пигментно-волосяной невус.

Голубой невус появляется в груд­ном возрасте, размеры его 0,5–2 см, окраска серо-голубая или синяя, от чего и произошло его название. Чаще располагается на лице, верхних ко­нечностях, реже — на туловище.

Хало-невус (от греч. hа1оs — «обо­док») — одна из форм пигментного невуса. Он появляется чаще в тече­ние жизни, но может возникать и при рождении. Такой невус представляет собой узелок округлой или овальной формы, темно-коричневого цвета 2–5 мм в диаметре; он окружен широким ободком светлой кожи (в связи с чем и получил свое название). Чаще всего хало-невус располагается на коже ту­ловища и верхних конечностей.

Монгольское пятно - синюшно-красное, темно-синее, сине-черное или коричневое плоское пятно, похо­жее на синяк. Оно обычно располага­ется в области крестца, на ягодицах, реже — на боковой поверхности бе­дер. Чаще (в 90% случаев) такое пят­но возникает у представителей негро­идных и азиатских рас, реже (3–10%) — у представителей европеоидной ра­сы. В ряде случаев оно самостоятель­но исчезает к 7 годам.

Что такое гемангиомы?

Невусы из сосудистой ткани (ге­мангиомы) в 2–3 раза чаще встречаются у девочек, чем у мальчиков. Ге­мангиомы образуются из более глу­бокого слоя кожи, чем пигментные родимые пятна, поэтому в их образо­вание иногда вовлечены не только со­суды, но и нервные окончания. В свя­зи с этим возможна некоторая болез­ненность или повышенная чувстви­тельность отдельных видов гемангиом. Гемангиомы формируются у ре­бенка внутри утробы. Их размер мо­жет составлять от нескольких квад­ратных миллиметров (величина бу­лавочной головки) до 100 см2 и более. Окраска гемангиом может быть раз­личной — от розовой до темно-крас­ной или бордовой. Существует боль­шое количество их разновидностей; мы перечислим лишь несколько.

Плоские гемангиомы - несколько возвышенные поверхностные пятна, состоящие из самых мелких сосудов (капилляров) и имеющие окраску от розового до красно-фиолетового цве­та. Данные гемангиомы составляют до 96% всех гемангиом. Их величина и форма могут быть самыми различ­ными.

Звездчатая ангиома часто наб­людается у детей на коже лица и шеи в виде центральной рубиновой точки, от которой в виде лучей звезды расп­ространяются мелкие артериальные сосуды. Может самопроизвольно ис­чезнуть к 2 годам.

Туберозно-кавернозная, или пе­щеристая, гемангиома - эластичная, синюшно-красного с буроватым оттен­ком цвета, иногда тепловатая на ощупь. Она возвышается над поверхностью кожи и имеет неровную, бугристую по­верхность. Может располагаться глубоко в коже и иметь в связи с этим цвет обычной кожи. Такая гемангиома сос­тоит из заполненных кровью полостей, разграниченных перегородками из сое­динительной ткани. Обычно она быва­ет значительных размеров, располага­ется чаще на лице, волосистой части го­ловы, реже на конечностях, ягодицах, иногда на слизистой оболочке рта. Мо­жет быть болезненна при надавлива­нии, дает ощущение пульсации. Часть туберозно-кавернозных гемангиом рег­рессирует (постепенно уменьшается, а иногда и исчезает) в течение жизни, но часть требует терапевтического или хи­рургического лечения.

Земляничная гемангиома - плос­кие ярко-красные образования с чет­кими границами, чаще находящиеся на лице. 70% из них проходят самоп­роизвольно к 7 годам.

Если требуется лечение…

Вопрос о необходимости лечения гемангиомы, а также о сроках и методах такого лечения решается врачом-онко­логом в индивидуальном порядке. Его решение зависит от вида гемангиомы, ее расположения, размера, скорости ее роста (если рост имеет место), а также от состояния ребенка. Небольшие ге­мангиомы удаляются целиком хирур­гическим методом — амбулаторно и без особенных проблем. Гемангиомы боль­ших размеров и гемангиомы,

распола­гающиеся на лице, лечат и нехирурги­ческими путями: воздействием низких температур, впрыскиванием опреде­ленных химических веществ, вызыва­ющих спадение расширенных сосудис­тых полостей. Применяют и лечение лазером. Воздействие холода (криоте­рапию) обычно назначают при поверх­ностных гемангиомах на открытых участках тела. После криотерапии на месте замораживания возникает воспа­лительная реакция, которая исчезает к 7–12-му дню. К этому же времени от­падает корка и становится видна пове­рхность, покрытая новым эпителием. Излечить таким образом гемангиомы удается в 93% случаев, при этом обра­зующийся после заживления рубчик почти незаметен.

Гемангиомы сами по себе доволь­но безобидны и обычно не нуждаются в лечении до 2-летнего возраста, если они не растут или не меняют структу­ру. Но в ряде случаев они являются одним из проявлений синдромов (синдром — это совокупность симпто­мов, зная один из которых можно заподозрить и другие). Синдромы, как правило, передаются по наследству.

А это не опасно?

Небольшие пигментные пятна, при­сутствующие у большинства из нас, являются лишь мелкими косметичес­кими дефектами и не опасны. А вот тем, кто имеет большие пигментные пятна размером более 5–10 мм, не стоит активно загорать, ходить в со­лярий. Это в большей степени касает­ся обладателей множественных пя­тен. Пигментные пятна, как было ска­зано выше, — это скопления меланоцитов, а гемангиома, несмотря на свою доброкачественность, все-таки является новообразованием, поэтому и пигментные пятна, и гемангиомы крайне нежелательно лишний раз подвергать воздействию ультрафио­летового облучения (под солнцем или в солярии), так как повышенная инсоляция может спровоцировать злокачественное перерождение доб­рокачественных новообразований. Пигментные пятна при интенсивном облучении, помимо выработки мела­нина и потемнения, могут начать еще и активно делиться, таким образом перерождаясь в злокачественную опухоль — меланому. Правда, у ма­леньких детей она встречается редко.

Будьте внимательны!

При обнаружении любого образования на коже новорожденного родителям необходимо обратить на него внимание лечащего врача-педиатра, а при замет­ном росте или изменении структуры родимого пятна, появлении воспале­ния, дополнительных высыпаний вок­руг него, усилении интенсивности ок­раски следует обязательно обратиться к детскому онкологу. Врач сможет

оп­ределить, на какое из перечисленных выше образований похоже данное ро­димое пятно и не является ли оно про­явлением какого-либо заболевания или синдрома. В любом случае жела­тельно сразу после рождения обвести обнаруженное образование на кальку и следить за его дальнейшим ростом.

Маме следует также обратить внимание на то, чтобы родимое пят­но не подвергалось постоянному раздражению облегающей одеждой, что может привести к его росту или повреждению с последующим инфи­цированием.

На коже новорожденного могут быть образования, имеющие мало общего с «родимыми пятнами», но похожие на них по виду.

Токсическая экзантема представляет собой небольшие участки покраснения кожи, наиболее видимые в 48 часов жизни. Они со временем исчезают сами.

Телеангиэктазии — явление чаще физиологическое, представляют собой рудиментарные ос­татки эмбриональных сосудов в виде красновато-синюшных пятен, находящихся на спинке носа, границе волосистой части головы, задней поверхности шеи, верхних веках, губах. Они исчезают обычно к 1,5 годам жизни и не нуждаются в лечении. Медиальные пятна обнаруживаются довольно часто у новорожденного малыша. Это розова­тые, не приподнимающиеся над кожей пятна, располагающиеся по средней линии лба, на спинке носа, на веках и на затылке. Когда малыш находится в спокойном состоянии, эти пятна практически не видны — они вырисовываются только при крике или плаче. Внешний вид пятен схож с плоскими гемангиомами, с которыми их часто путают. Медиальные пят­на, которые располагаются на лице, обычно исчезают в 10–12-месячном возрасте.




Renault Logan
LOGAN в Орле
устройство, эксплуатация, ремонт
загрузка...

Яндекс цитирования